logo Haugesund sanitetsforenings revmatismesykehus

Behandling

Nerve i klem ved albuen, operasjon

Det finnes tre større nerver i området rundt albuen (radialis-, medianus- og ulnaris-nerven). Når én eller flere av disse nervene kommer i klem kan det gi ulike typer plager, som nummenhet, stikkende smerter og/eller muskelsvakhet i deler av hånden/armen.

Symptomer på trykk mot nervene som går ut til armene er relativt vanlig og gir som vanligvis ufarlige og forbigående plager. Hos noen blir trykket mot nerven så stort og langvarig at det gir veldig sterke smerter eller til og med muskelsvakhet og det kan være nødvendig med en operasjon. Årsaken kan være hevelse i området forårsaket av sykdom eller skade som påvirker nerven. I noen tilfeller kan også nerven påvirkes av trykk mot nerven over lengre tid eller langvarig ensidig belastning.

Symptomene er ulike avhengig av hvilken nerve som er i klem. Du kan ha smerter i albueregionen og når du holder håndflaten oppover eller nedover med motstand. Muskelsvakhet i arm og hånd, og nummenhet eller stikninger i hånd og fingre, kan også forekomme. I starten er plagene ofte verst om natten og det lindrer ofte å riste på hånden.

Diagnosen stilles ut fra sykehistorien din og legens kliniske undersøkelse.  Vi tar ofte noen blodprøver for å utelukke at for eksempel stoffskifteproblemer bidrar til plagene. En nevrofysiologisk undersøkelse (elektrisk måling av nerveimpulser) kan være til hjelp dersom det er tvil om diagnosen.

Den innklemte nerven bør avlastes gjennom tilpasning av arbeidssituasjon og hverdagsaktiviteter. I noen tilfeller, avhengig av hvilken nerve som ligger i klem, kan en skinne som begrenser bøy i albuen om natten når du sover, gi symptomlindring. Treningsøvelser og tøying kan redusere mildere symptomer. Dersom ikke dette hjelper, og sensibiliteten eller kraften er påvirket, kan det bli nødvendig med en operasjon.

Før

​Faste

Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.

De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før, og pusse tenner og skylle munnen når som helst.

  • Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
  • Klare væsker, tyggegummi, drops, røyk og snus: Stoppes 2 timer før

Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk. 

Hvis andre regler gjelder for deg, vil du få beskjed om dette  



Under

Operasjon

Operasjonen gjøres vanligvis i lokalbedøvelse, noen ganger velger man å operere i narkose. Ved operasjonen stenges blodtilførselen av med en mansjett rundt overarmen, slik at viktige strukturer i armen blir synlige. Operasjonen innebærer at man tar bort trykket som fins mot nerven, ofte på grunn av en trang kanal eller hard muskelkant som trykker mot den.

Operasjonen tar 20 til 30 minutter. Vanligvis kan du reise hjem samme dag. Du får en myk bandasje eller gips som du skal ha på til stingene fjernes etter to uker. Denne kan være stor, og det kan derfor være vanskelig å utføre visse hverdagslige aktiviteter.

Etter

Det er vanlig at fingrene hovner opp etter en håndoperasjon. Den beste måten å forebygge dette på og stimulere tilheling og bevegelse er:

  • Hold hånden høyt. Ha hånden i hjertehøyde når du ikke bruker hånden og strekk armen oppover i den grad bandasjen/gipsen tillater dette. Ha hånden på en pute om natten.
  • Beveg på fingre og hånd, og bruk hånden så mye som gipsen eller bandasjen tillater. Du bør unngå tunge løft. De to første ukene bør du ikke løfte tyngre enn ett kilo, det vil si en melkekartong. Full bruk og belastning kan tillates cirka fire uker etter operasjonen.
  • Ta på og berør ansikt, hud og gjenstander med ulik overflate for å stimulere nervenes følsomhet, se på hånden og lytt til lyden av berøringen!

Smerte i operasjonsområdet kan forekomme i noen dager. Ved behov kan du ta smertestillende. Resultatet etter operasjonen varierer avhengig av hvilken nerve som har ligget i klem. Nummenhet, stikninger og smerter forsvinner ofte ganske snart etter operasjonen, men det tar lengre tid dersom trykket mot nerven har vært hard eller har pågått over lenger tid.

Sykemelding

Sykemeldingens lengde avhenger av hvilket yrke du har. Ofte er du sykemeldt to til fire uker, men om du har et manuelt lett arbeid kan du vanligvis arbeide noen dager etter operasjonen.

Kontroller

Kontroll hos fastlege skjer etter to uker når bandasje/gips og sting fjernes. Etter dette er det vanligvis ikke nødvendig med bandasje. Du kan vaske hendene som vanlig med såpe. De første månedene kan arret være rødt, hardt og blankt. Hold huden ren og tørr – og smør gjerne ofte med en fuktighetskrem. Det er viktig å komme i gang med å bruke hånden normalt så fort som mulig. Dersom det er nødvendig med trening etter operasjonen, skjer det hos ergoterapeut. Du skal ha kontroll på sykehuset etter seks til åtte uker.

Vær oppmerksom

Du bør kontakte poliklinikken dersom bandasjen eller gipsen forskyves, kjennes for trang, du får feber, har langvarig verk eller hevelsen ikke går tilbake.

Kontakt

Haugesund Sanitetsforenings Revmatismesykehus (HSR) Revmakirurgisk og ortopedisk avdeling

Kontakt Revmakirurgisk og ortopedisk avdeling

Adresse

Åpningstider
  • I dag 08:00 - 15:30
  • Mandag 08:00 - 15:30
  • Tirsdag 08:00 - 15:30
  • Onsdag 08:00 - 15:30
  • Torsdag 08:00 - 15:30
  • Fredag 08:00 - 15:30
  • Lørdag STENGT
  • Søndag STENGT
Et flagg på en bygning

Haugesund Sanitetsforenings Revmatismesykehus (HSR)

Karmsundgaten 134

5528 Haugesund

Finn frem

Praktisk informasjon

​​Besøkstid er daglig kl 17.00-19.00.​
 
Dersom du er syk eller har symptomer på luftveisinfeksjon kan du ikke komme på besøk til inneliggende pasienter.
 

MERK:

For deg som er kalt inn til vurdering for operasjon, inngrep eller undersøkelse som kan kreve anestesi.


For at vi skal kunne gi deg best muglig behandling trenger vi informasjon om helsetilstanden din i forkant av timen på sykehuset.

Dersom du har/oppretter bruker med full tilgang til tjenestene på Helsenorge, kan du sende skjemaet inn digitalt.

Alternativ for deg som ikke bruker Helsenorge

For deg som ikke vil, eller ikke kan, bruke tjenestene på Helsenorge, er det mulig å skrive ut skjemaet fra denne siden, og levere til sykehuset.

Merk at du må levere skjemaet personlig eller sende pr post. Du kan IKKE sende skjemaet med e-post eller via sosiale medier.

Alternativt kan du kontakte avdelingen som har kalt deg inn for å få tilsendt skjemaet i posten.

Her finner du praktisk informasjon om selve oppholdet og tilbudene sykehuset kan gi til innlagte.

For å ta hensyn til medpasienter og ansatte med astma og allergi, ber vi deg unngå parfyme og sterkt parfymerte produkter under oppholdet hos oss.

Ved behov får du sykemelding for oppholdet ved utreise

Måltider

Daglige måltider inngår i forpleiningen ved innleggelse ved HSR. Måltidene serveres i Restaurant «Utsikten» i 7. etasje.

Pasienters pårørende og andre finner god og næringsrik mat for en rimelig pris i Restaurant «Utsikten». Betaling skjer med kort.

Frukt og brød er tilgjengelig for pasientene i sengeposten også utenom måltidene.

Vi kan tilby diett på medisinsk grunnlag. Ønsker du andre typer dietter må du ordne dette selv. Pasientkjøleskap i spisesalen kan da benyttes.

Kommunikasjon

I avdelingen er det trådløst nettverk. Brukerveiledning finner du på avdelingenes hjemmesider og på oppslagstavlen ved inngang til sengepost.

Det er ikke telefon på rommet, men egen mobiltelefon kan nå benyttes på sykehuset. Følgende regler gjelder for mobilbruk:

  • Unngå å forstyrre medpasienter og personalets arbeid med pasientene i avdelingene
  • Sykehuset har ikke ladere til utlån

Private klær

Det er ønskelig at du bruker egne klær under oppholdet. Ved trening og enkelte behandlinger foretrekkes at pasientene bruker treningstøy og stødige sko. Joggesko eller sandaler med hælrem er å anbefale.
Vaskemaskin, tørkeskap og strykejern er tilgjengelig på sengeposten og kan benyttes fritt av pasientene.

Alkohol og rusmidler

Det er ikke tillatt å bruke alkohol eller andre rusmidler ved opphold på sykehuset.
Innlagte pasienter som ikke overholder dette, skal etter sykehusets retningslinjer skrives ut.

Hele sykehuset, inklusive uteområdene er røykfritt område.

Dagen du innlegges får du tildelt rom og seng så snart rommet er klart. Personalet vil informere deg så snart dette er i orden.

Mens du venter, ber vi deg oppholde deg i fellesrommet i 3. etasje. Kaffe/te er gratis.

Armbånd

Ved innskrivning får du armbånd som identifiserer deg for helsepersonellet. Dette må du ha på deg under hele oppholdet. Blir armbåndet ødelagt, gi beskjed slik at du får nytt.

Armbåndet blir særlig brukt som identifikasjon før du skal ta blodprøver og andre undersøkelser.

Blodprøver

I brevet med innleggelses-bekreftelsen er det vedlagt blodprøverekvisisjon. Du tar blodprøvene hos egen lege tidligst en uke før innleggelse, senest 3 dager før. Dersom du innlegges til øyeblikkelig hjelp eller på kort varsel, bestiller vi blodprøver ved ankomst.

Undersøkelse og samtaler

I løpet av dagen skal du snakke med lege som undersøker deg og gjennomgår din oppdaterte medikamentliste fra din fastlege.

Du møter også sykepleier og hjelpepleier, som blant annet måler blodtrykk, puls, høyde og vekt.

Undersøkelsene gjøres fortløpende i løpet av dagen, så vær i sengepost-etasjen til dette er gjort. Endringer avtales med personalet.

Din sikkerhet

Hvert rom er utstyrt med branninnstruks og tydelig merking av utgang, og det er en brannleder på hver vakt. Ved behov for evakuering, er det 4 nødutganger som kan benyttes: Ytterst i hver av de nye fløyene mot øst, en i nord og en i sør. Personalet vil vise veg.

Verdisaker, kontanter

Verdisaker som penger, smykker, datautstyr og klær som du har med i avdelingen, har sykehuset ikke ansvar for.

Vi anbefaler deg ha minst mulig verdisaker med deg ved innleggelse. Verdisaker du har med oppbevares i låsbart skap på pasientrommet.

​​If you are in need of information regarding your medicines in your language, this site can give you medical information in several languages

IBM Micromedec Carenotes

How to use the page:

  1. Click on the link
  2. Click on «Keyword search»
  3. Enter the name of the medicine in the search field and press search
  4. The name of the drug will appear and you can choose the language
  5. Click the print button to print ​

Vår pasientparkering ligger rett nord for Litlasundgaten/Dr. Eyesgate, vis-a-vis innkjøringen til begge sykehus:

 
KOrttidsparkering i Litlasundgaten - kart

Korttidsparkering i Litlasundgaten for polikliniske pasienter

Korttids pasientparkering er forbeholdt våre pasienter så langt det er kapasitet på alle virkedager i tidsrommet 07:30-18:00.

Parkering skjer etter 2 satser:

  • Inntil 4 timer, kroner 45,-
  • Inntil 8 timer, kroner 90,-
  • Parkering ut over 8 timer henvises til langtidsparkering på Flotmyr

Slik fungerer det:

  1. Ved ankomst parkerer du på ledig plass på vår p-plass nord for Litlasundgaten/Dr. Eyes gate (se kart)
  2. I vårt servicetorg betales parkering ved ankomst
  3. Fyll ut bilens registreringsnummer (eventuelt type og farge) i registreringsskjema i servicetorget
  • Parkering uten registrering i vårt servicetorg kan medføre kontrollavgift
  • Merk at 3 plasser er særskilt skiltet for Haugesund Sanitetsforening. Disse må ikke benyttes av andre parkerende

Parkeringstilbudet er et servicetilbud ut over behandlingstilbudet fra spesialisthelsetjenesten. Parkeringen betales av pasienten selv i tillegg til egenandel.

Se også oversikt over parkering i karttjenesten Finne frem.

Vi tilbyr inneliggende pasienter parkering for kr 100,- pr uke på Flotmyr syd (Revehallen). P-plassen har skiltgjenkjenning, og du må registrere bilens registreringsnummer i servicetorget før første innkjøring. Parkering forhåndsbetales ved registrering, og du skal ikke faktureres av Haugesund Parkering når bilen er registrert i vårt servicetorg.

Parkeringen er nord for Haugesund Stadioen, 650 meter å gå og cirka 7-8 minutters gange fra sykehuset. Du kan parkere hvor du vil på parkeringsplassen.

Ønsker du å benytte vår parkering gjør du slik:

  1. Ved ankomst kan du midlertidig benytte sykehusenes parkeringshus (obs p-avgift).
  2. Henvend deg i vårt servicetorg for å registrer din bil før første innkjøring. Da kan du også sette igjen eventuell bagasje.
  3. Kjør bort til parkeringsplassen på Revehallen. Merket med blå pil på kartet nedenfor.
  4. Gå tilbake til sykehuset for ordinær registrering. Korteste gangvei er merket med grønn strek på kartet nedenfor.
Kart
Kartet viser innkjøring fra Karmsundgaten via Djupaskarvegen til vår langtids/dagparkering (blå pil) og raskeste gangvei til sykehuset (grønn strek).

 

Gjennom Pasientreiser (se nederst på siden) får du dekket billigste reisemåte når du reiser til og fra behandling og opphold hos oss etter bestemte regler. Ved behov for spesialtransport må din fastlege lage en skriftlig bekreftelse på dette før innleggelsen.

Eventuell godkjenning og bestilling av overnatting før behandling som følge av lang reisevei, skjer etter nasjonale regler og må avklares med Pasientreiser på forhånd.

Reisen hjem igjen hjelper vi deg med å bestille.

Reise i forbindelse med permisjon

Ved reiser i forbindelse med permisjon, må du dekke hele reisen selv.

Offentlig transport

Det er et godt transporttilbud gjennom offentlige kommunikasjon. Ruteopplysningstelefonen tlf. 177 - gir info om kollektivtrafikk i det fylket du ringer fra.

Kolumbus.no

Kystbussen trafikkerer strekningen Bergen-Stord- Haugesund-Stavanger med avgang hver time i begge retninger fra Haugesund, garantert plass og gode fasiliteter.

Kystbussen.no

Taxi

  • Haugaland Taxi: tlf. 52818181
  • Haugesund Taxisentral: tlf. 52808080
  • Karmøy Taxi: tlf. 52858080

​

Fra Restaurant Utsikten

Restaurant Utsikten er åpen hver dag. Deltakere og inneliggende pasienter får frokost, lunch og middag her. I tillegg kan ansatte og besøkende kjøpe frokost, lunch og middag.

Åpningstider Restaurant Utsikten

  • Mandag til fredag  kl 07.30- 16.00
  • Lørdag og søndag  kl 09.00- 15.30

Ukens menyer serveres til disse tidene:

Frokost serveres mandag-fredag 07.30-09.00

  • Lørdag-søndag serveres brunch 09.00-12.00
  • Dagens middag serveres kl 14.30-16.00
  • Dagens dessert får du fra 12.00-16.00

 Gruppe (5 eller flere):

Vi tar gjerne imot besøk av grupper til frokost, lunch eller middag, enten for et uformelt møte hos oss eller som pause/avrunding av et møte eller konferanse.

Av hensyn til kapasitet må alle slike besøk meldes til gro.haland@hsr.as senest dagen før. Ved manglende kapasitet kan vi dessverre måtte avvise eksterne grupper.

Se ukens meny i Restaurant Utsikten

​Mange med kroniske diagnoser og stabil sykdomstilstand kan følges opp gjennom telefonkonsultasjoner. Fordelen for deg som er pasient, er at du slipper reisevei og forsinkelser.

Telefonkonsultasjoner tilbys deg dersom legen mener det er forsvarlig å gå gjennom nødvendige prøver i forkant og ikke behøver å undersøke deg fysisk for å kunne gi deg forsvarlig veiledning. Dersom du ønsker fysisk konsultasjon, vil du selvfølgelig settes opp til ordinær kontroll hos sykepleier, fysioterpeut, ergoterpeut eller lege.

Telefonkonsultasjoner krever forberedelser og oppfølgning i ettertid. Derfor har Helsedirektoratet besluttet at telefonkonsultasjoner er å regne som en ordinær konsultasjon med egenandel dersom det innebærer:

  • Kontakt mellom behandler og pasient
  • Kontakten innebærer undersøkelse av/innhenting av opplysninger fra pasient med hensikt å vurdere helsetilstand eller behandling, eller veiledning om videre oppfølging og behandling
  • Kontakten resulterer i en vurdering av videre behandling som bidrar til fremgang i pasientforløpet
  • Kontakten dokumenteres i pasientjournal

Ved slike telefonkonsultasjoner vil det beregnes egenandel etter gjeldende sats. Betaling skjer via tilsendt faktura i etterkant av konsultasjonen.

Dersom du selv ringer inn med enkle spørsmål til sykepleier, vil du ikke belastes med egenandel.

Telefonkonsultasjon like viktig som fysisk konsultasjon

Kan du ikke gjennomføre telefonkonsultasjonen som avtalt er det viktig at du endrer eller avlyser timen senest 24 timer før.

​Som en del av oppholdet ved HSR gir vi ulike former for trening som en del av behandlingen. Her kan du lese mer om treningsformene og fasilitetene vi tilbyr ved HSR.

Trening i basseng

HSR har varmtvannsbasseng som holder 34 grader og er universielt utformet.

For våre rehabiliteringspasienter er bassenget tilgjengelig til angitte tider på kveldene og i helgene. Det er da mulig å drive svømmetrening eller trening med andre vannøvelser. Dette foregår i gruppe med livreddere til stede. Deltakelse avklares med lege i avdelingen.

Bassengtrening er en del av behandlingen ved et rehabiliteringsopphold. Dette foregår i gruppe, men er individuelt tilpasset. Bassengtrening skjer alltid med fysioterapeut som instruktør.

Det mulig å videreføre bassengtrening ved HSR innen rammen av våre ulike samarbeidspartnere også etter avsluttet opphold. Våre fysioterapeuter har oversikt over samarbeidspartnere og treningstilbud som finnes.

Treningsal, kondisjons- og styrketrening

I underetasjen har vi treningsal med ulikt utstyr, styrketreningsrom og kondisjonstreningsrom (spinningsal).

Her kan du selv gjennomføre enkelt-øvelser, kondisjonstrening på spinningsykkel eller tredemølle, eventuelt sirkeltrening basert på ulike apparater etter anbefaling av fysioterapeut.

Salene er åpne for egentrening, normalt fra klokken 18.30 hver ettermiddag/kveld.

​Hele vårt helsekvartal har trådløst internett, og våre pasienter kan logge seg på eget gjestenett med egne enheter.

Trådløst gjestenett for pasienter og besøkende:

  1. Gå til WI-FI på din mobil og velg 'gjest.ihelse.net'
  2. En nettleser skal åpne seg automatisk.
  3. Les nøye gjennom vilkårene.
  4. Trykk "Godta" når du har lest og forstått vilkårene.

Dersom påloggingsvinduet ikke dukker opp, forsøk å åpne nettleser manuelt og gå til captive.apple.com
(http adresser skal normalt trigge captive portals dersom det ikke skjer automatisk)

Trådløst gjestenett er tilgjengelig i det meste av bygningen med unntak av noen "lommer" og underetasjen.

Det er ikke tillatt å gå inn på innhold som kan virke støtende for andre. Vi oppfordrer brukerne til å vise fornuft og følge regler for normal opptreden i offentlige rom.

Påloggingsbilde på telefon/lesebrett:

Bildet viser påloggingsside til Helse Vests gjestenett
 

​Revmatologisk poliklinikk tilbyr nå videokonsultasjoner for enkelte typer konsultasjoner.

Dersom videokonsultasjon er aktuelt for deg, blir du kontaktet av HSR. Innkallingen sendes deg på din side på Helsenorge.no eller i posten. Når du åpner brevet vil det ligge brukerveiledning og lenke til videokonsultasjonen i innkallingsbrevet.

Med videokonsultasjon kan du være hjemme eller gjennomføre konsultasjonen i en pause på jobben. Pass alltid på å være alene på et rolig sted. Du slipper å reise til sykehuset, kan verne deg mot annen smitte, og likevel få en god konsultasjon med behandleren din.   

For å kunne bruke videokonsultasjon trenger du en smarttelefon, nettbrett eller PC med videokamera.

Kan du ikke gjennomføre videokonsultasjonen som avtalt er det viktig at du endrer eller avlyser timen senest 24 timer før

Mer informasjon om videokonsultasjon, finner du her

​I forbindelse med oppstart og bruk av ​visse medikamenter mot revmatisk betennelse, skal det tas blodprøver etter følgende oppsett:

Anbefalinger for blodprøvekontroller hos pasienter som bruker DMARDs

Oversikt over DMARDs og monitoreringsintervall
​​
Monitoreringsintervall basert på tid etter oppstart behandling
Medikament​​< 3 måneder​3-6 måneder>6 måneder​
Hydroksyklorokin*​​Ingen​Ingen​Ingen
Leflunomid​​2-4 uker​8-12 uker​12 uker
​Metotrexat2-4 uker​​8-12 uker​12 uker
​Sulfasalazin​2-4 uker​8-12 uker​12 uker
​TNF-hemmer​4-6 uker​8-12 uker​8-12 uker
​Tocilizumab​4-6 uker​8-12 uker​8-12 uker
​Rituksimab​4-6 uker​8-12 uker​8-12 uker
​Abatacept​4-6 uker​8-12 uker​8-12 uker
​tsDMARD​4-6 uker​8-12 uker​8-12 uker

Følgende blodprøver skal tas: Hemoglobin, leukocytter m/diff., trombocytter, SR, CRP, kreatinin, ALAT

Urinstix: For arthrittpasienter tas urinstix kun ved symptomatologi eller på individuelt grunnlag, og da fortrinnsvis i regi av primærlege. Urinstix tas rutinemessig hos SLE- og vaskulittpasienter.

Unntak:

  • Pasienter med ustabile prøver (må kontrolleres hyppigere)
  • Pasienter med alvorlige komorbide sykdommer (må evt. kontrolleres hyppigere)
  • Ved økning av dose bør kontrollene igjen tas annen hver uke i 1 måned, deretter jfr. tabell
  • Ved oppstart av nye medikamenter (ikke-revmatologiske), vurderes blodprøver tatt noe hyppigere i begynnelsen (risiko for interaksjoner)

Ved Metotrexat: Unngå kombinasjon med probecid, trimetoprim og sulfonamider. Ved Arava: Kontrollere BT.

*) Ikke nødvendig med blodprøver, men øyebunnsundersøkelse i forbindelse med oppstart hydrosyklorokin, etter 5 år, og deretter årlig.

​Ved ankomst blir bedt om å fylle ut digitalt skjema på helsenorge.no:
Logg på og fyll ut skjema her

Vet du at du skal til testivest.no i løpet av få dager kan du fylle ut skjema allerede nå.

Du må ha bruker med full tilgang til bruk av tjenester på helsenorge.no (Dette kan du endre når som helst)

Her finner du skjema for utskriving og utfylling med penn. Velger du dette leveres skjema ved registrering:

​Information in English

We would like you to submit the questionnaire prior to your appointment to save time during the consultation. 

Choose English and log in on this page​

​​Bestill gratis kondomer sendt hjem til deg i postkassen

Du betaler bare en vanlig sms, og mottar 15 kondomer i løpet av 7 dager.

​Foreninger med formål tilknyttet våre virkeområder kan på gitte betingelser leie terapibasseng og/eller treningssal for å tilby medlemmene helsefremmende trening.

Les om dette her​