Behandling

Infeksjon i hofteprotese

Hvert år får vel 14000 nordmenn en hofteprotese på grunn av et slitt eller ødelagt hofteledd, eller på grunn av hoftebrudd. Opptil to prosent av de som får innsatt en hofteprotese rammes av infeksjon etter proteseoperasjonen. De mest utsatte er de med svekket immunforsvar, eldre personer med mange tilleggssykdommer, og de med stor under- eller overvekt. De som har vært operert flere ganger i leddet tidligere, enten med protese eller med annen kirurgi etter eksempelvis brudd eller skade, har også en høyere risiko for infeksjon.

Bakteriene kommer til proteseleddet som oftest i tilknytning til selve proteseoperasjonen, men kan også bli spredt til protesen via blodbanen fra en infeksjon et annet sted på kroppen, selv mange år etter at protesen ble satt inn, for eksempel fra et leggsår eller en urinveisinfeksjon.

De som har vært operert flere ganger i leddet tidligere, enten med protese eller med annen kirurgi etter eksempelvis brudd eller skade, har en høyere risiko for infeksjon.

Utfordringen med proteseinfeksjoner er at bakterier har en forkjærlighet for fremmedlegemer som protesemetall. De danner en såkalt biofilm på protesen, hvor bakteriene blir beskyttet mot både pasientens eget immunforsvar og mot antibiotikabehandling. Det er derfor ofte nødvendig med en operasjon hvor man fjerner mest mulig bakterier etterfylt av en periode med antibiotika, både intravenøst og tabletter.

Dersom det oppstår en infeksjon i tilknytning til proteseoperasjonen, blir operasjonssåret ofte rødt, varmt og mer smertefullt. Det kan også komme væske og puss fra såret. Disse akutte infeksjonene oppstår som regel i løpet av de første 4 ukene etter proteseoperasjonen.

Infeksjoner som oppstår senere på grunn av bakterier som spres til hofteprotesen via blodbanen, kan også oppstå plutselig med smerter i hofteleddet, sykdomsfølelse og feber.

Noen infeksjoner gir imidlertid få symptomer og manglende utslag på blodprøver, og har noen ganger ikke andre symptomer enn smerter.
 

illustrasjon av hofteprotese

Illustrasjon av hofteprotese

Henvisning og vurdering

Ved en akutt proteseinfeksjon er det viktig å sikre seg gode og mange nok vevsprøver, for å finne bakterien som forårsaker infeksjonen, slik at vi kan gi rett antibiotika. Antibiotikabehandling forut for prøvetaking kan påvirke resultatet av bakterieprøvene og kan føre til at vi ikke klarer å identifisere den aktuelle bakterien. Fastlegen kan gjerne ta kontakt med oss ved spørsmål rundt dette.

Dersom det er snakk om en lavgradig kronisk infeksjon, er det ofte vedvarende smertefull protese som er problemet. Det er da vanlig med henvisning for utredning fra fastlege, med mindre du er i et oppfølgingsopplegg fra den avdelingen hvor du er operert.

 

foto av infeksjonsområdet

 

Før

En akutt postoperativ proteseinfeksjon er ofte enkel å diagnostisere ved klinisk undersøkelse og blodprøver. Av og til tar vi også en leddpunksjon (prøve av leddvæsken) for å se etter bakterier.

En lavgradig infeksjon er ofte vanskeligere å diagnostisere. Det er det sammensatte bildet av kliniske funn, sykehistorie, blodprøver, røntgenundersøkelse og leddpunksjon som brukes for å stille diagnosen.

Under

Ved en akutt proteseinfeksjon er det avgjørende at du kommer raskt til behandling. Behandlingen er en ny operasjon med grundig kirurgisk opprensning i leddet, men uten å ta ut protesen om det lar seg gjøre.

Deretter behandles du med antibiotika rettet mot den aktuelle bakterien i 6 - 12 uker. Forskning har vist at denne behandlingen fjerner infeksjonen i 70-85 prosent av tilfellene.

Men, behandlingsresultatet avhenger også av type bakterie, din immunstatus, alder og tilleggssykdommer, og for enkelte vil dette dessverre medføre dårligere utsikter til å bli infeksjonsfri.

Etter

Heldigvis kan en proteseinfeksjon, hos mange, behandles med protesen i behold og med fortsatt godt resultat med tanke på smerter og funksjon. Men, selv med protesen i behold, kan reoperasjonen føre til svekket muskulatur og halting, og langvarig antibiotikabehandling kan gi plager og bivirkninger.

De som må fjerne protesen, opplever ofte et behandlingsforløp som strekker seg over mange måneder og det er forbundet med smerter, gangproblemer og usikkerhet. Det er ikke uvanlig å oppleve dette som svært belastende og tungt både fysisk og psykisk. Det er heller ikke uvanlig at du får et sluttresultat som ikke samsvarer med det du hadde håpet på.

Hos noen er det ikke tilrådelig å sette inn en ny protese, og mange av disse vil bli avhengig av rullestol.

Etter behandling av en proteseinfeksjon, er det vanlig med poliklinisk oppfølging ved sykehuset for å se på behandlingsrespons og for vurdering av når antibiotikabehandlingen kan avsluttes.

Dersom du bruker et antibiotikum som kan gi bivirkninger og hvor blodverdier må overvåkes under behandlingen, kan dette skje hos fastlege.

Opptrening etter operasjon kan skje med oppfølging av fysioterapeut.

Det er vanlig å følge deg som er behandlet for proteseinfeksjon en tid, på grunn av fare for oppblussing av infeksjonen. Risikoen for oppbluss er størst de første månedene etter behandling, og etter 2 år er du med stor sannsynlighet infeksjonsfri.

Du blir fulgt opp så lenge det er behov for det.

Kontakt

Haugesund Sanitetsforenings Revmatismesykehus (HSR) Revmakirurgisk og ortopedisk avdeling

Kontakt Revmakirurgisk og ortopedisk avdeling

Adresse

Åpningstider
  • I dag 08:00 - 15:30
  • Mandag 08:00 - 15:30
  • Tirsdag 08:00 - 15:30
  • Onsdag 08:00 - 15:30
  • Torsdag 08:00 - 15:30
  • Fredag 08:00 - 15:30
  • Lørdag STENGT
  • Søndag STENGT
Et flagg på en bygning

Haugesund Sanitetsforenings Revmatismesykehus (HSR)

Karmsundgaten 134

5528 Haugesund

Praktisk informasjon

​​Besøkstid er daglig kl 17.00-19.00.​
 
Dersom du er syk eller har symptomer på luftveisinfeksjon kan du ikke komme på besøk til inneliggende pasienter.
 

MERK:

For deg som er kalt inn til vurdering for operasjon, inngrep eller undersøkelse som kan kreve anestesi.


For at vi skal kunne gi deg best muglig behandling trenger vi informasjon om helsetilstanden din i forkant av timen på sykehuset.

Dersom du har/oppretter bruker med full tilgang til tjenestene på Helsenorge, kan du sende skjemaet inn digitalt.

Alternativ for deg som ikke bruker Helsenorge

For deg som ikke vil, eller ikke kan, bruke tjenestene på Helsenorge, er det mulig å skrive ut skjemaet fra denne siden, og levere til sykehuset.

Merk at du må levere skjemaet personlig eller sende pr post. Du kan IKKE sende skjemaet med e-post eller via sosiale medier.

Alternativt kan du kontakte avdelingen som har kalt deg inn for å få tilsendt skjemaet i posten.

Her finner du praktisk informasjon om selve oppholdet og tilbudene sykehuset kan gi til innlagte.

For å ta hensyn til medpasienter og ansatte med astma og allergi, ber vi deg unngå parfyme og sterkt parfymerte produkter under oppholdet hos oss.

Ved behov får du sykemelding for oppholdet ved utreise

Måltider

Daglige måltider inngår i forpleiningen ved innleggelse ved HSR. Måltidene serveres i Restaurant «Utsikten» i 7. etasje.

Pasienters pårørende og andre finner god og næringsrik mat for en rimelig pris i Restaurant «Utsikten». Betaling skjer med kort.

Frukt og brød er tilgjengelig for pasientene i sengeposten også utenom måltidene.

Vi kan tilby diett på medisinsk grunnlag. Ønsker du andre typer dietter må du ordne dette selv. Pasientkjøleskap i spisesalen kan da benyttes.

Kommunikasjon

I avdelingen er det trådløst nettverk. Brukerveiledning finner du på avdelingenes hjemmesider og på oppslagstavlen ved inngang til sengepost.

Det er ikke telefon på rommet, men egen mobiltelefon kan nå benyttes på sykehuset. Følgende regler gjelder for mobilbruk:

  • Unngå å forstyrre medpasienter og personalets arbeid med pasientene i avdelingene
  • Sykehuset har ikke ladere til utlån

Private klær

Det er ønskelig at du bruker egne klær under oppholdet. Ved trening og enkelte behandlinger foretrekkes at pasientene bruker treningstøy og stødige sko. Joggesko eller sandaler med hælrem er å anbefale.
Vaskemaskin, tørkeskap og strykejern er tilgjengelig på sengeposten og kan benyttes fritt av pasientene.

Alkohol og rusmidler

Det er ikke tillatt å bruke alkohol eller andre rusmidler ved opphold på sykehuset.
Innlagte pasienter som ikke overholder dette, skal etter sykehusets retningslinjer skrives ut.

Hele sykehuset, inklusive uteområdene er røykfritt område.

Dagen du innlegges får du tildelt rom og seng så snart rommet er klart. Personalet vil informere deg så snart dette er i orden.

Mens du venter, ber vi deg oppholde deg i fellesrommet i 3. etasje. Kaffe/te er gratis.

Armbånd

Ved innskrivning får du armbånd som identifiserer deg for helsepersonellet. Dette må du ha på deg under hele oppholdet. Blir armbåndet ødelagt, gi beskjed slik at du får nytt.

Armbåndet blir særlig brukt som identifikasjon før du skal ta blodprøver og andre undersøkelser.

Blodprøver

I brevet med innleggelses-bekreftelsen er det vedlagt blodprøverekvisisjon. Du tar blodprøvene hos egen lege tidligst en uke før innleggelse, senest 3 dager før. Dersom du innlegges til øyeblikkelig hjelp eller på kort varsel, bestiller vi blodprøver ved ankomst.

Undersøkelse og samtaler

I løpet av dagen skal du snakke med lege som undersøker deg og gjennomgår din oppdaterte medikamentliste fra din fastlege.

Du møter også sykepleier og hjelpepleier, som blant annet måler blodtrykk, puls, høyde og vekt.

Undersøkelsene gjøres fortløpende i løpet av dagen, så vær i sengepost-etasjen til dette er gjort. Endringer avtales med personalet.

Din sikkerhet

Hvert rom er utstyrt med branninnstruks og tydelig merking av utgang, og det er en brannleder på hver vakt. Ved behov for evakuering, er det 4 nødutganger som kan benyttes: Ytterst i hver av de nye fløyene mot øst, en i nord og en i sør. Personalet vil vise veg.

Verdisaker, kontanter

Verdisaker som penger, smykker, datautstyr og klær som du har med i avdelingen, har sykehuset ikke ansvar for.

Vi anbefaler deg ha minst mulig verdisaker med deg ved innleggelse. Verdisaker du har med oppbevares i låsbart skap på pasientrommet.

​​If you are in need of information regarding your medicines in your language, this site can give you medical information in several languages

IBM Micromedec Carenotes

How to use the page:

  1. Click on the link
  2. Click on «Keyword search»
  3. Enter the name of the medicine in the search field and press search
  4. The name of the drug will appear and you can choose the language
  5. Click the print button to print ​

Vår pasientparkering ligger rett nord for Litlasundgaten/Dr. Eyesgate, vis-a-vis innkjøringen til begge sykehus:

 
KOrttidsparkering i Litlasundgaten - kart

Korttidsparkering i Litlasundgaten for polikliniske pasienter

Korttids pasientparkering er forbeholdt våre pasienter så langt det er kapasitet på alle virkedager i tidsrommet 07:30-18:00.

Parkering skjer etter 2 satser:

  • Inntil 4 timer, kroner 45,-
  • Inntil 8 timer, kroner 90,-
  • Parkering ut over 8 timer henvises til langtidsparkering på Flotmyr

Slik fungerer det:

  1. Ved ankomst parkerer du på ledig plass på vår p-plass nord for Litlasundgaten/Dr. Eyes gate (se kart)
  2. I vårt servicetorg betales parkering ved ankomst
  3. Fyll ut bilens registreringsnummer (eventuelt type og farge) i registreringsskjema i servicetorget
  • Parkering uten registrering i vårt servicetorg kan medføre kontrollavgift
  • Merk at 3 plasser er særskilt skiltet for Haugesund Sanitetsforening. Disse må ikke benyttes av andre parkerende

Parkeringstilbudet er et servicetilbud ut over behandlingstilbudet fra spesialisthelsetjenesten. Parkeringen betales av pasienten selv i tillegg til egenandel.

Se også oversikt over parkering i karttjenesten Finne frem.

Vi tilbyr inneliggende pasienter parkering for kr 100,- pr uke på Flotmyr syd (Revehallen). P-plassen har skiltgjenkjenning, og du må registrere bilens registreringsnummer i servicetorget før første innkjøring. Parkering forhåndsbetales ved registrering, og du skal ikke faktureres av Haugesund Parkering når bilen er registrert i vårt servicetorg.

Parkeringen er nord for Haugesund Stadioen, 650 meter å gå og cirka 7-8 minutters gange fra sykehuset. Du kan parkere hvor du vil på parkeringsplassen.

Ønsker du å benytte vår parkering gjør du slik:

  1. Ved ankomst kan du midlertidig benytte sykehusenes parkeringshus (obs p-avgift).
  2. Henvend deg i vårt servicetorg for å registrer din bil før første innkjøring. Da kan du også sette igjen eventuell bagasje.
  3. Kjør bort til parkeringsplassen på Revehallen. Merket med blå pil på kartet nedenfor.
  4. Gå tilbake til sykehuset for ordinær registrering. Korteste gangvei er merket med grønn strek på kartet nedenfor.
Kart
Kartet viser innkjøring fra Karmsundgaten via Djupaskarvegen til vår langtids/dagparkering (blå pil) og raskeste gangvei til sykehuset (grønn strek).

 

Gjennom Pasientreiser (se nederst på siden) får du dekket billigste reisemåte når du reiser til og fra behandling og opphold hos oss etter bestemte regler. Ved behov for spesialtransport må din fastlege lage en skriftlig bekreftelse på dette før innleggelsen.

Eventuell godkjenning og bestilling av overnatting før behandling som følge av lang reisevei, skjer etter nasjonale regler og må avklares med Pasientreiser på forhånd.

Reisen hjem igjen hjelper vi deg med å bestille.

Reise i forbindelse med permisjon

Ved reiser i forbindelse med permisjon, må du dekke hele reisen selv.

Offentlig transport

Det er et godt transporttilbud gjennom offentlige kommunikasjon. Ruteopplysningstelefonen tlf. 177 - gir info om kollektivtrafikk i det fylket du ringer fra.

Kolumbus.no

Kystbussen trafikkerer strekningen Bergen-Stord- Haugesund-Stavanger med avgang hver time i begge retninger fra Haugesund, garantert plass og gode fasiliteter.

Kystbussen.no

Taxi

  • Haugaland Taxi: tlf. 52818181
  • Haugesund Taxisentral: tlf. 52808080
  • Karmøy Taxi: tlf. 52858080

Fra Restaurant Utsikten

Restaurant Utsikten er åpen hver dag. Deltakere og inneliggende pasienter får frokost, lunch og middag her. I tillegg kan ansatte og besøkende kjøpe frokost, lunch og middag.

Åpningstider Restaurant Utsikten

  • Mandag til fredag  kl 07.30- 16.00
  • Lørdag og søndag  kl 09.00- 15.30

Ukens menyer serveres til disse tidene:

Frokost serveres mandag-fredag 07.30-09.00

  • Lørdag-søndag serveres brunch 09.00-12.00
  • Dagens middag serveres kl 14.30-16.00
  • Dagens dessert får du fra 12.00-16.00

 Gruppe (5 eller flere):

Vi tar gjerne imot besøk av grupper til frokost, lunch eller middag, enten for et uformelt møte hos oss eller som pause/avrunding av et møte eller konferanse.

Av hensyn til kapasitet må alle slike besøk meldes til gro.haland@hsr.as senest dagen før. Ved manglende kapasitet kan vi dessverre måtte avvise eksterne grupper.

Se ukens meny i Restaurant Utsikten

​Mange med kroniske diagnoser og stabil sykdomstilstand kan følges opp gjennom telefonkonsultasjoner. Fordelen for deg som er pasient, er at du slipper reisevei og forsinkelser.

Telefonkonsultasjoner tilbys deg dersom legen mener det er forsvarlig å gå gjennom nødvendige prøver i forkant og ikke behøver å undersøke deg fysisk for å kunne gi deg forsvarlig veiledning. Dersom du ønsker fysisk konsultasjon, vil du selvfølgelig settes opp til ordinær kontroll hos sykepleier, fysioterpeut, ergoterpeut eller lege.

Telefonkonsultasjoner krever forberedelser og oppfølgning i ettertid. Derfor har Helsedirektoratet besluttet at telefonkonsultasjoner er å regne som en ordinær konsultasjon med egenandel dersom det innebærer:

  • Kontakt mellom behandler og pasient
  • Kontakten innebærer undersøkelse av/innhenting av opplysninger fra pasient med hensikt å vurdere helsetilstand eller behandling, eller veiledning om videre oppfølging og behandling
  • Kontakten resulterer i en vurdering av videre behandling som bidrar til fremgang i pasientforløpet
  • Kontakten dokumenteres i pasientjournal

Ved slike telefonkonsultasjoner vil det beregnes egenandel etter gjeldende sats. Betaling skjer via tilsendt faktura i etterkant av konsultasjonen.

Dersom du selv ringer inn med enkle spørsmål til sykepleier, vil du ikke belastes med egenandel.

Telefonkonsultasjon like viktig som fysisk konsultasjon

Kan du ikke gjennomføre telefonkonsultasjonen som avtalt er det viktig at du endrer eller avlyser timen senest 24 timer før.

​Som en del av oppholdet ved HSR gir vi ulike former for trening som en del av behandlingen. Her kan du lese mer om treningsformene og fasilitetene vi tilbyr ved HSR.

Trening i basseng

HSR har varmtvannsbasseng som holder 34 grader og er universielt utformet.

For våre rehabiliteringspasienter er bassenget tilgjengelig til angitte tider på kveldene og i helgene. Det er da mulig å drive svømmetrening eller trening med andre vannøvelser. Dette foregår i gruppe med livreddere til stede. Deltakelse avklares med lege i avdelingen.

Bassengtrening er en del av behandlingen ved et rehabiliteringsopphold. Dette foregår i gruppe, men er individuelt tilpasset. Bassengtrening skjer alltid med fysioterapeut som instruktør.

Det mulig å videreføre bassengtrening ved HSR innen rammen av våre ulike samarbeidspartnere også etter avsluttet opphold. Våre fysioterapeuter har oversikt over samarbeidspartnere og treningstilbud som finnes.

Treningsal, kondisjons- og styrketrening

I underetasjen har vi treningsal med ulikt utstyr, styrketreningsrom og kondisjonstreningsrom (spinningsal).

Her kan du selv gjennomføre enkelt-øvelser, kondisjonstrening på spinningsykkel eller tredemølle, eventuelt sirkeltrening basert på ulike apparater etter anbefaling av fysioterapeut.

Salene er åpne for egentrening, normalt fra klokken 18.30 hver ettermiddag/kveld.

​Hele vårt helsekvartal har trådløst internett, og våre pasienter kan logge seg på eget gjestenett med egne enheter.

Trådløst gjestenett for pasienter og besøkende:

  1. Gå til WI-FI på din mobil og velg 'gjest.ihelse.net'
  2. En nettleser skal åpne seg automatisk.
  3. Les nøye gjennom vilkårene.
  4. Trykk "Godta" når du har lest og forstått vilkårene.

Dersom påloggingsvinduet ikke dukker opp, forsøk å åpne nettleser manuelt og gå til captive.apple.com
(http adresser skal normalt trigge captive portals dersom det ikke skjer automatisk)

Trådløst gjestenett er tilgjengelig i det meste av bygningen med unntak av noen "lommer" og underetasjen.

Det er ikke tillatt å gå inn på innhold som kan virke støtende for andre. Vi oppfordrer brukerne til å vise fornuft og følge regler for normal opptreden i offentlige rom.

Påloggingsbilde på telefon/lesebrett:

Bildet viser påloggingsside til Helse Vests gjestenett
 

​Revmatologisk poliklinikk tilbyr nå videokonsultasjoner for enkelte typer konsultasjoner.

Dersom videokonsultasjon er aktuelt for deg, blir du kontaktet av HSR. Innkallingen sendes deg på din side på Helsenorge.no eller i posten. Når du åpner brevet vil det ligge brukerveiledning og lenke til videokonsultasjonen i innkallingsbrevet.

Med videokonsultasjon kan du være hjemme eller gjennomføre konsultasjonen i en pause på jobben. Pass alltid på å være alene på et rolig sted. Du slipper å reise til sykehuset, kan verne deg mot annen smitte, og likevel få en god konsultasjon med behandleren din.   

For å kunne bruke videokonsultasjon trenger du en smarttelefon, nettbrett eller PC med videokamera.

Kan du ikke gjennomføre videokonsultasjonen som avtalt er det viktig at du endrer eller avlyser timen senest 24 timer før

Mer informasjon om videokonsultasjon, finner du her

​I forbindelse med oppstart og bruk av ​visse medikamenter mot revmatisk betennelse, skal det tas blodprøver etter følgende oppsett:

Anbefalinger for blodprøvekontroller hos pasienter som bruker DMARDs

Oversikt over DMARDs og monitoreringsintervall
​​
Monitoreringsintervall basert på tid etter oppstart behandling
Medikament​​< 3 måneder​3-6 måneder>6 måneder​
Hydroksyklorokin*​​Ingen​Ingen​Ingen
Leflunomid​​2-4 uker​8-12 uker​12 uker
​Metotrexat2-4 uker​​8-12 uker​12 uker
​Sulfasalazin​2-4 uker​8-12 uker​12 uker
​TNF-hemmer​4-6 uker​8-12 uker​8-12 uker
​Tocilizumab​4-6 uker​8-12 uker​8-12 uker
​Rituksimab​4-6 uker​8-12 uker​8-12 uker
​Abatacept​4-6 uker​8-12 uker​8-12 uker
​tsDMARD​4-6 uker​8-12 uker​8-12 uker

Følgende blodprøver skal tas: Hemoglobin, leukocytter m/diff., trombocytter, SR, CRP, kreatinin, ALAT

Urinstix: For arthrittpasienter tas urinstix kun ved symptomatologi eller på individuelt grunnlag, og da fortrinnsvis i regi av primærlege. Urinstix tas rutinemessig hos SLE- og vaskulittpasienter.

Unntak:

  • Pasienter med ustabile prøver (må kontrolleres hyppigere)
  • Pasienter med alvorlige komorbide sykdommer (må evt. kontrolleres hyppigere)
  • Ved økning av dose bør kontrollene igjen tas annen hver uke i 1 måned, deretter jfr. tabell
  • Ved oppstart av nye medikamenter (ikke-revmatologiske), vurderes blodprøver tatt noe hyppigere i begynnelsen (risiko for interaksjoner)

Ved Metotrexat: Unngå kombinasjon med probecid, trimetoprim og sulfonamider. Ved Arava: Kontrollere BT.

*) Ikke nødvendig med blodprøver, men øyebunnsundersøkelse i forbindelse med oppstart hydrosyklorokin, etter 5 år, og deretter årlig.

​Ved ankomst blir bedt om å fylle ut digitalt skjema på helsenorge.no:
Logg på og fyll ut skjema her

Vet du at du skal til testivest.no i løpet av få dager kan du fylle ut skjema allerede nå.

Du må ha bruker med full tilgang til bruk av tjenester på helsenorge.no (Dette kan du endre når som helst)

Her finner du skjema for utskriving og utfylling med penn. Velger du dette leveres skjema ved registrering:

​Information in English

We would like you to submit the questionnaire prior to your appointment to save time during the consultation. 

Choose English and log in on this page​

​​Bestill gratis kondomer sendt hjem til deg i postkassen

Du betaler bare en vanlig sms, og mottar 15 kondomer i løpet av 7 dager.

​Foreninger med formål tilknyttet våre virkeområder kan på gitte betingelser leie terapibasseng og/eller treningssal for å tilby medlemmene helsefremmende trening.

Les om dette her