Behandling

Kneprotese, revisjon

Første gang man setter inn en kneprotese, kalles det en primær kneprotese. Kneprotese er aktuelt for personer med slitasje og skader i kne. Målet med kneproteseoperasjon er å lindre smerter og forbedre funksjonen i kneet. 90 prosent av kneproteser holder i minst 10 år. Dersom en kneprotese ikke lenger fungerer tilfredsstillende, kan det være aktuelt å skifte protesen. Dette kan gjøres ved å bytte ut hele protesen eller deler av den. En slik protesebytteoperasjon, også kalt revisjonsoperasjon, er naturlig nok mer omfattende enn den første (primære) proteseoperasjonen.

Økende smerter og/eller hevelse i kne, som ikke har vært til stede i kneet tidligere, kan være tegn på at protesen må byttes ut. Dette gjelder også hvis man får følelsen av at kneet er ustabilt eller svikter når man går.
Årsaker til dette kan være; mekanisk, infeksjon i ledd, benbrudd, manglende stabilitet, slitasje av en eller flere deler, havari av implantatet/protesen.

Henvisning og vurdering

Dersom du har knesmerter bør du oppsøke i første omgang gå til fastlegen, som vil undersøke det smertefulle området. Dersom det er grunn til det, blir du henvist til røntgen. Hvis røntgenbilder viser forandring i kneprotesen eller leddet, blir du henvist til ortopedisk poliklinikk.

Før

Kirurgen som planlegger operasjonen informerer deg om behandlingsforløp, opptrening etter operasjon og forventet resultat. Kirurgen vil også informere om eventuelle komplikasjoner som kan skje i forbindelse med operasjonen. 

Når operasjonsdatoen er bestemt, skal du ta kontakt med fysioterapeut for å planlegge opptrening hjemme. Du må på forhånd legge til rette for opptrening i hjemmet ditt, og eventuelt bestille nødvendige hjelpemidler gjennom hjelpemiddelsentralen i kommunen du tilhører.

Før operasjonen tar vi blodprøver og undersøker din allmenntilstand.

Under

På operasjonsavdelingen blir du tatt i mot av operasjonssykepleier og anestesisykepleier. Du vil bli flyttet over i operasjonsseng og anestesilegen gir deg bedøvelse. Den vanligste bedøvelsen ved revisjon av protese er bedøvelse i rygg. Hvis ryggbedøvelse ikke kan benyttes, kan det være aktuelt å legge deg i narkose. Det blir også satt smertelindring i form av sprøyter i selve leddet under operasjonen.


Etter

Etter operasjonen blir du bli kjørt til oppvåkningsavdelingen. Du vil trenge god smertelindring i form av smertestillende medikamenter. Du vil bli kjørt til sengeposten etter 2-4 timer. 

Etter operasjonen må du ta blodfortynnende medisiner, for å redusere risikoen for blodpropp. Den blodfortynnende medisinen blir gitt enten som sprøyte i magehuden eller som tablett, vanligvis i et tidsrom på 2-6 uker. 

Av og til må du bruke kompresjonsbandasje på foten 2-4 dager etter operasjonen, dette avklares på sykehuset. 

Fysioterapeut på sykehuset vil aktivt sjekke mobiliteten din, og gå gjennom øvelser med deg. Det er viktig med fysioterapi for å vedlikeholde mobilitet i leddet. Du vil få veiledning av fysioterapeut angående egentrening. Lengden på sykehusoppholdet varierer vanligvis mellom 2 og 7 dager.

Når du kommer hjem

Du får med deg resept på smertestillende og betennelsesdempende medisin, og blodfortynnende tabletter eller sprøyter.

Etter hjemkomst skal du starte trening med fysioterapeut. Vi anbefaler at du bestiller time i god tid før operasjonen.

Dersom det er nødvendig med sykmelding, må dette avtales med utskrivende lege.

Etter operasjonen kan det opererte kneet som regel belastes fullt. Du vil likevel ha behov for krykker den første tiden, for stabilitetens skyld. Du bør vente med bilkjøring til du ikke lenger er avhengig av krykker, og til foten føles sterk nok. Du skal heller ikke kjøre bil så lenge du bruker medisiner med rød varseltrekant på.

Du blir vanligvis kalt inn til poliklinisk kontroll etter 3 måneder.

Vær oppmerksom

Dersom du skulle oppleve feber, få økende smerter/hevelse eller rødme i operasjonskneet er det viktig å ta umiddelbar kontakt med lege for vurdering.